Bulletin de nouvelles en recherche et prevention sur l’obesite: 17 octobre 2011

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  par Paul Boisvert, PhD, PEC (CSPE), kinesiologue (FKQ)
Docteur en sciences de l’activité physique (PhD), Kinésiologue, Expert-analyste sur l’obésité, la nutrition et l’activité physique
Coordonnateur de la Chaire de recherche sur l’obésité de l’Université Laval   
www.paulboisvert.qc.ca

 Épidémiologie                                                  
Les hommes qui entament leur vie d’adulte déjà obèses sont deux fois plus à risque de décès que les minces
17 oct
 Vers 75 ans plus de 50 % des minces étaient encore en vie contre à peine 25 % des obèses. Par ailleurs, la survie médiane était de 8 ans inférieure pour les obèses, comparé aux sujets minces.
Surpoids et obésité : repérer plus tôt et mieux prendre en charge 6 oct
Afin d’aider les professionnels de santé à dépister le surpoids et l’obésité et à améliorer la qualité de la prise en charge de ces maladies, la Haute Autorité de Santé publie aujourd’hui deux recommandations de bonne pratique : une dédiée à l’adulte, l’autre à l’enfant et à l’adolescent. Elle publie également des outils d’aide au dépistage et à l’accompagnement destinés aux médecins et aux patients.

 Traitement – Prise en charge – Témoignages
Les kilos du gouverneur Chris Christie et la politique américaine | Marie-Claude Lortie 4 oct
M. Christie explique comment on peut ne pas apprécier les politiques du personnage mais que son poids ne dit absolument rien sur sa capacité de gouverner. Non, dit-il, avoir un surpoids n’est pas un signe de manque de volonté, de discipline, d’intelligence et de droiture tout comme la minceur ne veut rien dire au sujet des qualités intellectuelles ou humaines des gens.
Les amis et la famille aussi responsables que les professionnels de la santé pour l’hygiène de vie, indique un sondage mondial 6 oct Après « eux-mêmes », près de la moitié (43 %) des répondants pensent que ce sont leurs amis et leur famille qui ont le plus grand impact sur leur mode de vie en ce qui a trait à la santé, et plus du tiers (36 %) pensent la même chose relativement à l’alimentation.

 
Prévention – PolitiquE                                   
Le Danemark taxe les graisses saturées 2,15 € par kilogramme pour lutter contre la consommation de graisses2 oct Elle s’appliquera à tous les produits contenant des graisses saturées, comme la pizza et le beurre y compris les plats pré-cuits.
La taxe soda touchera aussi les boissons diète en France  France Soir 5 Oct
La taxe soda qui sera appliquée dès le 1er janvier 2012 aux boissons sucrées touchera également les sodas qui contiennent des édulcorants. Toute boisson sucrée augmentera de 20 à 30 centimes. L’objectif : apporter 370 millions d’euros dans les caisses de l’Etat. C’est la fameuse taxe soda qu’entend mettre en place le gouvernement, non pas pour lutter contre l’obésité, mais pour renflouer les caisses de l’Etat. Et le bénéfice sera plus important de prévu car la mesure rapportera non pas 120 mais 370 millions d’Euros. ce surplus sera redistribué aux agriculteurs sous forme d’exonérations de charges patronales.
N-B: Nouveau programme de subventions pour améliorer les choix d’aliments sains 30 sept
Les installations récréatives peuvent maintenant présenter des demandes d’aide financière pour aider à couvrir les coûts liés à l’offre d’aliments plus sains.

Santé Canada resserre les exigences envers les fabricants de boissons énergisantes quant à la composition et l’étiquettage 6 oct
Santé Canada vient de confirmer le resserrement des exigences quant à la composition du produit et à la mise en marché des boissons énergisantes. La ministre Leona Aglukkaq a indiqué que son ministère modifiait la catégorie de ces produits, qui passent de « produits de santé naturels » à « aliments ». Ce changement forcera les fabricants à identifier les ingrédients des boissons énergisantes et à préciser les éléments nutritifs et les allergènes sur les emballages. En plus de contrôler la teneur en caféine, ces dernières devront désormais divulguer l’information requise quant à leur contenu et à la clientèle visée.
 Enfants                                                            
Obésité des enfants : le suivi précoce de l’IMC à partir de courbes pour prévoir le surpoids 4 Oct
Pour prédire le risque d’un surpoids à 8-9 ans, l’équipe a combiné deux critères : l’existence d’un surpoids à 3-4 ans ou 5-6 ans et l’augmentation de l’IMC de plus d’un point entre ces deux âges. La plupart des enfants en surpoids à 3-4 ans ou 5-6 ans le sont toujours à 8-9 ans, mais que 38 % des enfants en surpoids à 8/9 ans avaient plus jeunes un poids normal.

 Nutrition – Régimes                                        
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Désert alimentaire: les résidents ont peu accès à des fruits, légumes et même du lait frais hors des grandes villes!4 oct Les déserts alimentaires sont ces aires de notre territoire habitable qui sont situées à plus de 1,6 kilomètre d’un approvisionnement en aliments frais. Ce sont aussi des territoires qui ne sont pas desservis par des moyens de transport collectif et qui logent au moins 20% de familles à bas revenu. Avec si peu d’accessibilité aux aliments frais, il n’est pas étonnant de constater que le dépanneur, avec ses croustilles, conserves et confiseries, soit le lieu d’approvisionnement principal. Ayant une alimentation moins équilibrée, les résidents de ces quartiers souffrent davantage d’obésité et de maladies chroniques.
Attention aux collationsCanoë  5 oct
Certains enfants s’attendent à devoir manger une collation afin de se sentir repus. C’est à ce moment qu’ils peuvent développer un problème alimentaire. L’impression d’avoir ou non assez mangé est importante, puisque souvent, elle dicte la grosseur des portions que nous servons. Si des enfants croient qu’ils doivent manger une collation pour se sentir repus, et que la collation est trop calorifique, les problèmes d’obésité peuvent survenir.
Boire de l’eau aide à mincir11 oct
Cette étude démontre que, chez les enfants en surpoids, consommer les quantités recommandées d’eau peut augmenter les dépenses énergétiques au repos et donc augmenter la perte de poids d’environ 1,2 kg par an.

Activité physique – Sédentarité                     
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Les élèves marchent de plus en plus vers l’école  10 oct
Les élèves du primaire reprennent goût à se rendre à l’école à pied ou à vélo dans les régions de la Capitale-Nationale et de la Chaudière-Appalaches. Le programme Mon école à pied, à vélo a permis de ramener tranquillement les écoliers sur la voie du transport actif depuis 2005.

Comportement – Consommation                     
Les garçons sont aussi préoccupés par leur image corporelle  28 sept
Les filles et les femmes s’inquiètent toujours autant de calories et d’apparence et ont ajouté la chirurgie plastique à leur arsenal pour obtenir des corps supposément idéaux mais de plus en plus anormaux. Et les hommes, eux, ont commencé à les suivre.

Industrie – Marketing                                
Rapport de conformité 2010 sur l’Initiative canadienne pour la publicité des aliments et boissons destinée aux enfants 30 sept
Ce Rapport vient confirmer le haut niveau de conformité des sociétés participantes de l’IPE face aux engagements qu’elles ont pris dans le cadre de cette dernière.
Quatre grandes tendances au salon Food Ingredients Europe 2011  4 oct
la santé digestive, la naturalité, les nouvelles expériences sensorielles, la minceur (modérateur d’appétit, brûle-graisses, capture-graisses et meilleure hygiène de vie)
Le programme Melior destiné à l’industrie sur une base volontaire vise à bonifier l’offre alimentaire  17 oct
L’industrie alimentaire qui s’engage doit présenter un plan d’action pour améliorer la valeur nutritive de ses produits. Pour des considérations éthiques, un organisme indépendant s’assure du suivi avec les entreprises.

La deuxième vie de la boulangerie St-Méthode – LesAffaires.com 17 oct
Sa fierté, c’est de diriger la seule boulangerie québécoise qui possède un réseau de distribution provincial, ce qui lui permet de fournir toutes les grandes chaînes d’alimentation.  Depuis la fin des années 1990, l’entreprise avait innové avec des pains biologiques (Naturo-Bio), des pains à l’huile d’olive (Campagnolo) et d’autres pains sans sucre ni gras. Elle devait désormais se faire un nom dans le marché du mieux-être, tandis que les autres boulangeries misaient sur le pain blanc moelleux. Aujourd’hui, 90 % des ventes de La Boulangerie St-Méthode sont des pains santé, dont la valeur ajoutée améliore les marges bénéficiaires.

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Paul Boisvert, PhD, docteur en kinésiologie
Coach Minceur en perte de poids santé
Expert-analyste sur l’obésité, la saine alimentation et l’activité physique
http://coachpoidssante.ca
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Nouvelles en recherche et prevention sur l’obesite: 22 août 2011

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par Paul Boisvert, PhD, PEC (CSPE), kinesiologue (FKQ)
Docteur en sciences de l’activité physique (PhD), Kinésiologue, Expert-analyste sur l’obésité, la nutrition et l’activité physique
Coordonnateur de la Chaire de recherche sur l’obésité de l’Université Laval
www.paulboisvert.qc.ca

Nouvelles en recherche et prevention sur l’obesite: Vol 8 no 15: 4 août 2011:

 Épidémiologie –                                    

Nouvel outil clinique pour prédire les risques de mortalité chez les obèses morbides : 15 août  Blogue de Paul Boisvert Les chercheurs de l’Université de l’Alberta ont développé un système de notation pour mesurer le degré de complications de l’obésité et prédire les risques de mort causée par le surpoids.

Étude longitudinale: 15 minutes d’exercice par jour augmenterait la longévité de 14% 16 août Blogue de Paul Boisvert  Ce qui représente une augmentation de l’espérance de vie de 3 ans. Chaque 15 min supplémentaire augmente la longévité de 4%
Regarder la TV diminuerait l’espérance de vie 15 août
En moyenne, chaque heure de TV regardée après l’âge de 25 ans diminue l’espérance de vie du spectateur de 21,8 minutes, mais ceux qui regardent la télévision six heures par jour auraient entre 10,4 années et… seulement 11 jours d’espérance de vie en moins, ce qui n’est pas le moindre des écarts statistiques. 
Le poids de la durée de l’obésité sur la mortalité: 18 août la durée de l’obésité serait fortement prédictive du risque de décès, et à prendre en considération dans les estimations à venir du retentissement de l’obésité sur la santé. Pour chaque accroissement de deux années de la durée de l’obésité, les ratios de risque étaient de 1,06 (1,05-1,07) pour la mortalité toutes causes, de 1,07 (1,05-1,08) pour la mortalité cardiovasculaire, et de 1,03 (1,01-1,05) pour la mortalité par cancer
Les Canadiens sous-estiment leur poids, surestiment leur taille et évaluent difficilement ces données chez leurs enfants 18 août  Quand des chercheurs ne se fient qu’aux données autodéclarées, le lien entre l’obésité et l’hypertension ou le diabète est exagéré. Inversement, puisqu’il y a alors moins d’obèses, le fardeau que ceux-ci représentent pour le système de soins est sous-estimé.

 Étiologie – Déterminants                                      
OBÉSITÉ: Pourquoi l’appétit vient en stressant: 15 aoûtDans cette étude, les chercheurs constatent que lorsqu’il y a absence de nourriture, une réponse au stress se produit qui provoque temporairement une fonction de re-câblage dans les circuits neuronaux impliquant les endocannabinoides. 
La ghreline, l’hormone de la faim : 10 août La ghréline stimule l’appétit ainsi que la prise de poids à long terme. Produite par l’estomac. sa concentration dans le sang, augmente rapidement avant la consommation d’aliments et diminue après l’ingestion de nourriture.
Une nouvelle protéine appelée nesfatine-1, un peptide alimentaire qui régule l’appétit et le sentiment de satiété: 11 août
les rats de laboratoire à qui l’on administrait de la nesfatine-1 mangeaient moins, étaient plus actifs et utilisaient davantage le gras stocké dans leur organisme.

 Complications                                                  
 50g de viande rouge transformée  accroît le risque de diabète de 51%:  11 août le fait de consommer 100 grammes de viande rouge quotidiennement augmentait de 19% le risque de devenir diabétique. Ce risque grimpe à 51% si l’on mange seulement 50 grammes de viande rouge transformée(un hot dog, une saucisse ou 2 tranches de bacon)

 Traitement-Prise en charge  Témoignages                                  

Obésité: pas toujours mauvais pour la santé, pourvu d’être en bonne condition physique 15 août les personnes obèses, mais menant une vie saine vivent aussi longtemps que les individus minces. Ils ont de plus moins de risques de mourir des suites d’une maladie cardiovasculaire. Fit and Fat vs UnFit and Lean
Un médicament universel contre l’obésité, le diabète et les maladies cardiaques?: 20 août
un composé synthétique, appelé SRT1720, comparable au resvératrol,  montre son efficacité pour améliorer la survie, la fonction motrice, la sensibilité à l’insuline…chez des souris nourries avec un régime riche en graisses.
 
Enfants                                                          
Une escouade contre la malbouffe sur les terrains de jeu 9 août
Une escouade alimentaire a sensibilisé cet été plus de 1000 jeunes d’une dizaine de municipalités de la région de La Mitis aux conditions d’une alimentation saine

 
Nutrition – Régimes                                     
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Bien manger pour mieux vivre plus longtemps:
6 août
Les épices aideraient à réduire les calories de plats très gras  19 août
Épicer ses repas avec du curcuma, de la cannelle, de clous de girofle, d’ail, du paprika et du poivre noir pourrait aider à contrer les effets négatifs de repas très riches en graisses; l’ajout d’épices aux plats très gras aide à réduire les taux de triglycérides jusqu’à 30% par comparaison avec les repas témoins non épicés

 Activité physique – Sédentarité                     
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L’environnement bâti et la pratique d’activité physique chez les jeunes.: #TOPO 12 août 
Plusieurs occasions sont offertes aux jeunes d’être physiquement actifs dans leur vie de tous les jours. La participation à des activités sportives dirigées ou à des cours d’éducation physique à l’école, le transport actif vers l’école ou encore les jeux actifs à l’extérieur en sont de bons exemples
Etude: 30 % à 44 % des jeunes de l’échantillon marchent ou prennent le vélo pour se rendre à l’école primaire:  12 août Profil des jeunes Canadiens qui marchent ou pédalent pour aller à l’école

 Comportement – Consommation -Psychologie                  
« Mindfull eating »: stratégies environnementales alimentaires pour manger moins sans effort  Paul Boisvert 11 Août
la mise en place de stratégies environnementales telles que l’utilisation d’assiettes plus petites, de verres longs et minces, peuvent jouer en notre faveur et nous aider à mieux contrôler notre poids sans s’en rendre compte.
Les aliments gras remonteraient le moral
  15 août
Même si des études précédentes ont déjà montré le lien entre les plats qui nous réconfortent, les aliments très caloriques et leurs effets positifs sur le moral, ces dernières recherches montrent que les graisses peuvent contribuer à un meilleur état d’esprit même lorsqu’on élimine leur goût, leur texture et leur odeur.
Malbouffe extrême à Toronto : Cheeseburger entre 2 beignets!!! 18 août
Avis aux friands de friture: dès demain, plus d’un million de curieux franchiront les tourniquets de la Canadian National Exhibition (CNE) à Toronto. Pleins feux sur le cheeseburger servi entre deux beignets et le cola frit.

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Un outil de stratification des co-morbidités associées à l’obésité prédit les risques de mortalité

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Des chercheurs de l’Université de l’Alberta ont développé un système de notation des co-morbidités et prédire les risques de mortalité causée par le surpoids. Le Edmonton Obesity Staging System (EOSS) comprend cinq étapes. Il intègre les mesures cliniques de troubles médicaux liés à l’obésité comme le diabète de type 2, l’hypertension, les maladies respiratoires et les maladies cardiaques., stratifiés selon la gravité sur une échelle de 0 à 4.

Dans un article publié lundi dans le Canadian Medical Association Journal, le Dr Arya Sharma et son équipe de l’Université de l’Alberta ont validé cet outil d’évaluation pour prédire les risques d’obésité morbide à partir des données d’une recherche effectuée auprès de 8143 Américains suivis pendant 16 ans.

Le système de notation a démontré que le risque de mortalité augmentait non pas en fonction de l’augmentation du degré d’obésité tel que classifié par la mesure de l’IMC (calculé à partir du poids et de la taille), mais plutôt en fonction des stades de gravité des co-morbidités.

En effet, d’autres études ont démontrées qu’environ 30% des personnes obèses n’avaient aucun problème de santé. On les appelle les obèses « métaboliquement sains ».

Cet outil d’évaluation est un complément aux mesures existantes de l’IMC et de la circonférence de la taille pour mieux caractériser la progression et la sévérité des problèmes de santé du patient obèse. Il encourage les médecins à approfondir les tests médicaux pour déceler les obèses qui ont besoin de soins particuliers. Ainsi, il est conseillé de prévenir tout gain de poids subséquent, lorsqu’on s’adresse aux obèses sans problèmes de santé apparents (stade 0) ou caractérisés par des mesures des facteurs de risque légèrement élevées pour la (tension artérielle, les triglycérides, la glycémie, le cholestérol, et un HDL bas (stade 1).  Il sera conseillé de perdre du poids de l’ordre de 5 à 10%, seulement aux obèses qui ont des problèmes de santé important diagnostiqués (hypertension, diabète, maladie coronarienne, maladie cardiovasculaire, dépression) sans  (stade 2) ou avec complications (stade 3).

En ce qui concerne les patients obèses morbides (IMC>40), la priorité devrait être accordée à ceux  qui ont des problèmes de santé importants (stade 2 ou 3); les médecins peuvent ainsi optimiser les avantages de la chirurgie bariatrique auprès des patients qui en ont vraiment besoin.

Selon une 2e étude réalisée par des chercheurs de l’Université York, à Toronto, les individus à risque (stade 2 ou 3) s’en tirent mieux s’ils ont une meilleure condition physique cardio-respiratoire, sont actifs physiquement, consomment plus de fruits et de légumes, et ceux qui ont fait des diètes auparavant. 

En résumé, l’outil d’évaluation EOSS peut être utilisé par les cliniciens pour identifier les individus obèses ou avec embonpoint qui sont plus à risque de mortalité, afin de déterminer un plan de traitement approprié.

Sources:
Nouvel outil pour prédire les risques d’obésité morbide Radio-Canada  15 août

Edmonton Obesity Staging System (EOSS) Evaluation Tool lets health providers better predict than BMI Classification which obese patients are at risk for death   Canadian Obesity Network

Publié sur le Web 14 August 2011. Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme, 10.1139/h11-058

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